instagram.jpg
giv_5.jpg

Опыт использования МРТ Aperto

13.05.2017

Поскольку медицинский диагностический центр приобрёл МРТ Aperto открытого типа, информируем о достоинствах данного аппарата.   Отличительной особенностью МРТ с постоянными магнитами является широко открытый магнит, который дает чувство отдыха, комфорта пациенту в сочетании со значительно улучшенной скоростью исследований и возможностью гибкого позиционирования пациентов во время процедуры исследования. Кроме того, эта система имеет эксплуатационные расходы на порядок ниже, в результате стоимость обследования для пациента оказывается наиболее доступной.
  1. ОБЗОР СИСТЕМЫ
Aperto Lucent.jpg
Внешний вид Aperto Lucent

Отличительной особенностью МРТ Aperto открытого типа является широко открытый магнит, который даёт чувство отдыха и комфорта пациенту лежащему на столе свободно расположив руки, в отличие от МРТ с высоким полем с жесткой укладкой обследуемого для размещения его в центре гентри.

В дополнение открытый МРТ с одной опорой малого диаметра, благодаря гибкому позиционированию пациента и возможности перемещения стола в магните в 2-х осях для точного позиционирования зоны интереса, например конечностей в изоцентре магнита, замечательным образом улучшает возможности данного МРТ.

Благодаря применению градиентной катушки с активным экранированием и пиком градиента магнитного поля 22 mT/m, Aperto позволяет использовать такие методы визуализации как MRCP (магниторезонансную холангиопанкреатографию), Balanced SARGE (BASG) (изображение, взвешенные по протонной плотности). Указанные новые последовательности могут применяться для исследования различных анатомических зон пациентов в дополнение к общепринятым Т1 и Т2 взвешенным изображениям.

  1. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА МРТ

Все исследования головного мозга проводились с использованием обычных Т1 взвешенных последовательностей методом SE (спин эхо) и Т2 взвешенных последовательностей методом FSE (быстрого спин эхо), в дополнение к магниторезонансной ангиографии.

mrt-golovnogo_mozga.jpg
Сравнение изображений головы, полученных на Aperto (верхний ряд) с изображениями головы того же пациента, полученными на МРТ 1,5Т (нижний ряд)

На фото сравниваются изображения Т1 и Т2WI головного мозга одного и того же пациента, полученные на МРТ 1,5Т и на МРТ открытого типа. Отдельные детали с достаточно высоким качеством изображения, полученные на МРТ открытого типа, с контрастностью на Т1 взвешенном изображении, различимы даже лучше, чем на сверхпроводящем МРТ. К тому же открытый МРТ выдает изображения с меньшими артефактами, чем те же изображения, полученные на сверхпроводящем МРТ 1,5Т.

С другой стороны, ангиографические исследования на МРТ открытого типа получаются отличного качества для клинической оценки. В то же время кажется, что изображения мелких кровеносных сосудов выглядят слегка более четко при исследовании на сверхпроводящих МРТ.
Это объясняется разницей в соотношении «сигнал\шум» между МРТ с напряженностью поля 1,5Т и 0,4Т.

Соотношение «сигнал\шум» может быть улучшено путем увеличения времени исследования, но этого не требуется, так как изображения мелких сосудов получаются отличного качества для клинической практики.

Метод сбалансированного SARGE является последовательностью с усиленным компонентом воды, получаемой за короткое время. При этом изображения имеют высокое соотношение «сигнал/шум» и значительную контрастность. Этот метод является наилучшим для исследования слуховых нервов. Подобная специализированная последовательность доступна только на самых продвинутых и мощных сверхпроводящих МРТ и применяется для предоперационного обследования в нейрохирургии. Aperto дает возможность получать такие изображения как обычными методами, так и с помощью технологий исключительно высокого уровня, что и позволяет ожидать широкого применения этих диагностических возможностей Aperto в будущем.

Сравнение изображений МРТ.jpg
Сравнение изображений, полученных на Aperto (верхний ряд) с изображениями, полученными на МРТ 1,5Т (нижний ряд) области основания черепа одного и того же пациента. Слева направо: Т1 взвешенное, Т2 взвешенное,  FLAIR изображения. Обе системы – Aperto и 1,5Т имеют абсолютно одинаковое разрешение, однако Aperto имеет меньше артефактов.
   
Магниторезонансные ангиографические изображения.jpg
Магниторезонансные ангиографические изображения, полученные на Aperto. Превосходное качество клинически значимых изображений кровеносных сосудов.
Диффузно-взвешенные изображения.jpg
Диффузно-взвешенные изображения;  ряд сверху: диффузно-взвешенные изображения; ряд снизу: ADC картирование.
Метод сбалансированного SARGE является последовательностью с усиленным компонентом воды, получаемой за короткое время. При этом изображения имеют высокое соотношение «сигнал/шум» и значительную контрастность. Этот метод является наилучшим для исследования слуховых нервов. Подобная специализированная последовательность доступна только на самых продвинутых и мощных сверхпроводящих МРТ и применяется для предоперационного обследования в нейрохирургии. Aperto дает возможность получать такие изображения как обычными методами, так и с помощью технологий исключительно высокого уровня, что и позволяет ожидать широкого применения этих диагностических возможностей Aperto в будущем.
Визуализация церебральных нервов и кровеносных сосудов методом BASG.jpg
Визуализация церебральных нервов и кровеносных сосудов методом BASG. BASG является последовательностью, при которой визуализация с усиленным водным компонентом проводится за короткое время и получаемые изображения имеют высокое соотношение «сигнал/шум» и высокую контрастность. Это отличный метод для исследования слуховых нервов в области головы.
 
  1. ИССЛЕДОВАНИЕ СПИНЫ

Спина является областью, исследование которой при помощи МРТ открытого типа позволяет получить прекрасные изображения с высоким контрастом, зачастую лучше по качеству, чем у снимков, сделанных с помощью сверхпроводящих МРТ 1,5Т и мы предпочитаем использовать для этих исследований именно открытый МРТ. Кроме того, при исследовании пациентов, имеющих металлические включения в позвоночнике, в послеоперационном периоде на МРТ открытого типа получаются изображения с весьма незначительными артефактами. В дополнение в МРТ - миелографии при получении Т2 взвешенного изображения с использованием подавления сигналов от жировой ткани по методу Диксона, визуализация нервных окончаний просто превосходна.

исследование шейного отдела на МРТ.jpg
исследование шейного отдела  на МРТ пациентов, которые из-за болевых ощущений могут находиться только в положении лежа на боку. Вверху слева Т2 взвешенное изображение; вверху справа Т1 взвешенное изображение; справа внизу Т1 взвешенное поперечное сечение. Aperto особенно эффективен у  пациентов, которые не могут лежать на спине, а только на боку при вынужденном длительном положении лежа. На изображении наблюдается компрессионный метастатический перелом на уровне  С5 и С6.  
Магниторезонансное исследование позвоночника.jpg
Магниторезонансное исследование позвоночника. При использовании последовательности с подавлением сигнала от жировой ткани методом Диксона хорошо визуализируются нервные корешки.  
Прецизионное исследование на наличие абсцесса.jpg
Прецизионное исследование на наличие абсцесса, окружающего заднюю пексию в позвоночнике (металлический фиксатор позвонков). Даже при наличии металлических послеоперационных включений в позвоночнике, МРТ APERTO открытого типа позволяет получить изображение с незначительными артефактами.
  1. ИССЛЕДОВАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ

Проведение исследований конечностей, суставов и смежных областей наиболее предпочтительно именно на МРТ открытого типа благодаря большим возможностям позиционирования. Также значительным преимуществом является открытое пространство, которое дает чувство комфорта пациенту во время исследования (Голова и тело пациента при этом, как правило, находятся вне просвета магнита – прим. IPS). Aperto с легкостью обеспечивает получение изображений конечностей со всеми деталями и высокой диагностической значимости во всех областях ортопедии, в том числе области коленных, плечевых и локтевых суставов. При этом возможно не только проведение диагностики с использованием последовательностей Т1 и Т2, но и с применением подавления сигналов от жировой ткани по методу Диксона. Этот метод хорошо применим для исследования стопы, в том числе полулунной кости и хряща.

Магниторезонансное исследование стопы.jpg
Магниторезонансное исследование стопы. Верхний ряд – Т1 взвешенное изображение (слева); Т2 взвешенное изображение (справа). Снизу – Т1 взвешенное изображение с подавлением сигналов от жировой ткани. Aperto с легкостью воспроизводит детальные изображения с высокой диагностической значимостью во всех ортопедических областях, таких как коленный, локтевой, плечевой и тазобедренный суставы.  Также с легкостью возможно исследование хряща в последовательности Т1 с подавлением сигналов от жировой ткани по методу Диксона.
Магниторезонансное исследование коленного сустава.jpg
Магниторезонансное исследование коленного сустава. Слева – Т2 взвешенное изображение; справа вверху – Т1 взвешенное изображение с подавлением сигнала от жировой ткани; справа внизу – изображение, полученное методом сбалансированного SARGE. При исследовании коленного сустава можно применять не только общепринятые Т1и Т2 последовательности, но и метод подавления сигналов от жировой ткани (Диксона) в последовательности Т2, и эти исследования применимы для диагностики патологий полулунной кости и хряща.
 
  1. ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗА

МРТ открытого типа способен выдавать отличные изображения органов малого таза, также как и других анатомических областей, получая при этом прекрасное контрастирование. Считалось, что в исследовании области таза, когда требуется подавление сигналов от жировой ткани, в частности при исследовании так называемой «кожистой» и «шоколадной» кист, МРТ с низким полем неэффективны. Однако Aperto обеспечивает получение превосходных изображений с подавлением сигналов от жира, используя метод Диксона.

Магниторезонансное исследование миомы матки.jpg 
Магниторезонансное исследование миомы матки. Т2 взвешенное изображение (слева) и Т1 взвешенное поперечное изображение (справа вверху), Т2 взвешенное поперечное изображение (справа внизу).  МРТ открытого типа обеспечивает получение прекрасных изображений области таза с незначительными артефактами, также как и остальных анатомических областей, с превосходной контрастностью. Миоматозный узел отчетливо виден справа на боковой стенке матки на поперечном срезе.
Изображение шоколадной кисты.jpg
Изображение «шоколадной» кисты, полученное с подавлением сигнала от жировой ткани (метод Диксона). Слева – изображение с подавлением сигналов от жировой ткани. Справа вверху – Т2 взвешенное изображение; справа внизу – Т1 взвешенное изображение. При исследовании области таза, даже с применением метода подавления сигналов от жировой ткани изображение различного типа кист на МРТ с низким полем обычно получается недостаточного качества. Однако Aperto способен обеспечить изображения исключительного качества с помощью подавления сигналов от жировой ткани методом Диксона.
  1. АБДОМИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Исследования абдоминальной области обычно не особенно эффективны при использовании МРТ открытого типа с низким полем. Однако в Aperto достигнуто замечательное улучшение качества получаемого изображения.

    В диагностике ангиоматоза и метастазов, с использованием магнитоконтрастного вещества с железом, получены изображения исключительного качества.

Особенно хорошим является качество Т2 взвешенных снимков при задержке дыхания. Также превосходно выглядит MRCP (магниторезонансная холангиопанкреатография). В то же время представляется необходимым выполнение дальнейших исследований динамических МР-изображений при раке печени для определения наиболее подходящих импульсных последовательностей.  

Т2 взвешенные изображения при ангиоматозе.jpg
Т2 взвешенные изображения при ангиоматозе.  Слева – изображение при обычном дыхании пациента полученное методом быстрого спин эха (FSE), справа – изображение полученное методом сверхбыстрого однокадровой последовательности (SSFSE). Улучшение качества получаемых на Aperto изображений абдоминальной области позволяет получать достаточно качественные изображения при использовании Т2 взвешенных последовательностей.
метастатический рак печени.jpg
Изображение, полученное на МРТ с использованием контрастного вещества на предмет метастатического рака печени пациента. Верхние изображения – до инъекции контрастного вещества. Нижние изображения – после введения контрастного вещества. Aperto воспроизводит прекрасные изображения для диагностики метастазов с использованием железосодержащего магнитоконтрастного вещества.
 

Другие материалы раздела
Маммология - раздел современной медицины
08.01.2016
Маммология - раздел современной медицины Маммология - раздел современной медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболе...
Головные боли: разновидность и основные причины
06.01.2016
Головные боли: разновидность и основные причины При систематических, необычных или очень сильных головных болях, необходимо обратиться к врачу и про...
Осторожно: ЗППП
05.01.2016
Осторожно: ЗППП Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Их более 30: от смерт...
© 2011-2017 СФЕРА-СМ - Центр МРТ-УЗИ Диагностики
sferasm2010@yandex.ru
Мы теперь в